موضوع : پیشگیری کننده های تزریقی

توضیح: این فایل به صورت ورد و آماده ی چاپ می باشد

چكيده
روشهاي تزريقي يكي از روشهاي پيشگيري از حاملگي است كه موقت وطولاني اثر است و بطور منظم بصورت عضلاني تزريق مي گردد كه اثربخشي آن حدود 100 درصد است كه DMPA و NET-EN و ليونل از پرمصرف ترين روشها هستند.
كه اين روشها با جلوگيري از تخمك گذاري و نامساعد كردن مخاط رحم عمل مي كنند و بهترين زمان تزريق آن 5 روز اول قاعدگي است. از عوارض آن تغييرات قاعدگي، افزايش وزن، سردرد، افسردگي و ديگر موارد را مي‌توان  نام برد و بطور كلي افرادي كه خونريزي واژينال بدون علت مشخص دارند و يا براي سرطان سينه و سرويكس و رحم دارو دريافت مي كنند و يا سابقه آن را دارند نبايد از اين روشها استفاده كنند اين روشها از STI (بيماري منتقله از راه جنسي) جلوگيري نمي كنند.
حاملگي بطور معمول بين 18-12 ماه بعد از قطع DMPA اتفاق خواهد افتاد.
مقدمه :
در حدود 37 سال از كشف داروهاي ضدبارداري تزريقي مي گذرد و امروز حدود 150 كشور جهان به ميزان قابل توجهي از اين داروها استفاده مي كنن.(16)
حدود 5/1 ميليون نفر در چين و آمريكاي لاتين تزريق ماهانه هورمون را به عنوان روش پيشگيري از حاملگي انتخاب نموده اند (17)
داروهاي تزريقي كه بيشتر در جهان مورد استفاده اند شامل موارد زير است:
•     DMPA
•     ليونل
•    NET-EN
DMPA با نام تجاري دپو- پروورا Noristerateپيشتاز همه اين روشهاي طولاني اثر تزريقي مي باشد. (17)
DMPA در بيش از 90 كشور و NET-EN در بيش از 40 كشور دنيا به عنوان روشهاي پيشگيري از حاملگي تائيد شده اند.(17)
علاوه بر اين روش هاي تركيبي و كوتاه اثر ديگري نيز وجود دارد كه به طور خلاصه از آنها سخن به ميان خواهد رفت.
CICS « تزريقي هاي تركيبي»
نام وسايل پيشگيري از بارداري تركيبي  تزريقي يا CICS به يك گروه جلوگيري از بارداري هورموني كمكي اطلاق مي گردد كه به وسيله تزريق در عضله داده مي‌شود. اصطلاح تركيبي نشان مي دهد كه اين مواد قابل تزريق شامل پروژسترون و استروژن با هم است.
روش هاي تزريقي طولاني اثر:
مهمترين آمپولهاي موجود MPA طولاني اثر Depo-provera است. در اين ميان نامهاي ديگر آمپولهاي تزريفي شامل موارد زير است. (17)
1) دپوپروورا     (Depo-provera)                2) نوريسترات (Nori Sterat)
3) دپو (Depo)                            4) نت ان NET-EN
5) نوريژست (Norigest)                    6) شوت The Shot
دپو پروورا (DMPA):
كه با عنوان را ولرا (Depo- Ravolera TM) نيز شناخته مي‌شود. يك وسيله پيشگيري از بارداري طولاني مدت است. (12) كه حاوي مدروكسي پروژسترون استات (DMPA) كه مشابه پروژسترون طبيعي كه به وسيله تخمدان در طي نيمه دوم سيكل قاعدگي توليد مي گردد، مي باشد( 9)
محل و زمان تزريق:
    محل تزريق در سرين يا قسمت بالاي عضله بازو به صورت تزريق هاي منظم هر 13-12 هفته اي مي باشد (19)
مقدار تزريق:
    مقدار طبيعي تزريق به ميزان 150 ميلي گرم مي باشد. (3)
مكانيسم عمل:
1)    پيشگيري از تخمك گذاري (14)
2) كلفت و غليظ كردن موكوس مدخل رحم (سرويكس ) به اندازه اي كه اسپرم نتواند تخمك را بارور كند .(12)‌
3)   تغيير دادن آستر رحم به گونه اي كه هيچ تخم بارور شده اي نتواند لانه گزيني و رشد نمايد. (12)

فهرست مطالب
عنوان    
پيشگيري كننده هاي تزريقي
مقدمه
تزريقي هاي تركيبي
روشهاي تزريقي طولاني اثر
DMPA
محل و زمان تزريق
مقدار تزريق
مكانيسم عمل
ميزان اثربخشي
شروع تزريق
زمان شروع DMPA در قاعدگي
مادران غير شيرده
مادران شيرده
مزايا
اثرات جانبي
موارد منع مصرف
بازگشت باروري
علائم مصرف بيش از حد
DMPA و ريسك STI
داروها و DMPA
نكات روشهاي تزريقي
ليونل
مكانيسم عمل
اثرات جانبي
قاعدگي و ليونل
منع مصرف
NET-EN
احتمال بارداري
تفاوت با DMPA